基于功能基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的肺癌個體化治療

每一個個體的獨特性,在于其與眾不同的基因譜。因此,基于功能基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的肺癌個體化治療,有可能讓我們對每一個肺癌患者量體裁衣,設(shè)計出獨特的、效果最好和毒副作用最低的治療方案。

基于腫瘤分子特點的抗癌藥物選擇

被譽為近5年來肺癌研究中的最重要發(fā)現(xiàn)之一的是,確定了酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的靶向人群為東方人群中的非吸煙腺癌患者。我們的研究提示,中國人肺腺癌的egfr突變率為34.1%,遠(yuǎn)高于其他類型肺癌的5.7%（p<。0.05）。實際上,東方人群、女性、非吸煙和腺癌這4個臨床因素可歸結(jié)于egfr突變這一獨特的分子生物學(xué)特點。因此,根據(jù)egfr突變情況選擇合適肺癌患者并進(jìn)行吉非替尼治療可望使肺癌治療更為個體化。

基于生物標(biāo)志物的化療方案選擇

“量體裁衣”一詞已頻頻和“化療”一起聯(lián)用。量體裁衣化療的基礎(chǔ),就是基于生物標(biāo)志物的化療方案選擇。在肺癌領(lǐng)域,有意思的是有關(guān)ercc1和順鉑、rrm1和吉西他濱、β-tublin和紫杉類藥物之間的關(guān)系。在2005年的美國臨床腫瘤學(xué)會（asco）年會上,rosell報告了第一項基于分子標(biāo)志物分型選擇化療方案的前瞻性隨機對照臨床研究,ercc1低表達(dá)組對含順鉑的兩藥方案有56.6%的最高反應(yīng)率。非常遺憾的是,ercc1高表達(dá)組對非鉑方案只有37.7%的有效率,并沒有顯示出高效的結(jié)果。