
我們的一項輔助化療ⅲ期臨床隨機對照實驗(cslc0201),探討了β-tublinⅲ在預(yù)測nsclc術(shù)后輔助化療療效中的價值。患者均為完全性切除nsclc,術(shù)后輔以多西他賽加卡鉑4周期化療。結(jié)果顯示,中位無復(fù)發(fā)時間在β-tublinⅲ陽性組只有6個月,在陰性組為26個月(p=0.006)。輔助化療無效組有66.7%的患者存在β-tubulinⅲ陽性表達,明顯高于輔助化療有效組的14.3%(p=0.063)。
此外,rrm1的多態(tài)性也決定了吉西他濱的耐藥性問題。多藥耐藥基因mdr-1的過表達意味著對多柔比星和紫杉醇的耐藥。陷阱還是出路?
功能基因組學(xué)的研究結(jié)果讓人眼花繚亂。我們是否有理由相信,癌癥的個體化治療時代馬上就要來臨?實際上,實驗室、臨床小樣本的研究結(jié)果和臨床應(yīng)用之間還存在巨大的鴻溝,要跨越這一鴻溝并非易事。因此,在目前的情況下,不宜將已獲得的初步認(rèn)知輕易地推廣應(yīng)用到臨床實踐??梢赃@樣說,癌癥的個體化治療,處處有陷阱,處處是出路,關(guān)鍵在于如何填補實驗室和臨床實踐之間的鴻溝。