
王大媽因進(jìn)食哽噎,胸骨后隱痛不適,診斷為食管中段癌,并做了食管癌根治手術(shù),手術(shù)很成功。術(shù)后兩三天,王大媽就想吃東西,子女們燉雞湯,煨老鱉,可送到卻被醫(yī)生和護(hù)士擋駕在外。這下王大媽的子女納悶兒了食管腫瘤切除了,還用胃替代食管重建了消化道,以前是梗塞不能吃,而現(xiàn)在病人經(jīng)過手術(shù)后想吃,為啥又不讓吃東西呢?經(jīng)過醫(yī)生和護(hù)士一番食管癌術(shù)后病人如何“吃好”的宣教,才使王大媽一家人明白了所以然。
食管和胃是人體消化系統(tǒng)重要組成部分,是傳遞、運(yùn)送、容納食物的器官。而食管癌、賁門癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而達(dá)到根治的目的,然后利用胃或腸管作替代移植,重建消化道。整個手術(shù)過程創(chuàng)傷大,往往易引起消化功能紊亂。為此,食管癌和賁門癌病人術(shù)后如何“吃好”十分重要,大致可分為四個階段。
鼻飼階段術(shù)后1~5天,病人剛好處在手術(shù)的創(chuàng)傷期,吻合口尚未愈合,胃腸功能也未很好恢復(fù),消化功能差。其間只能采取鼻飼。就是經(jīng)鼻放置一根很細(xì)并且是特制的營養(yǎng)管直達(dá)空腸以輸送營養(yǎng)。鼻飼階段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米湯等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根據(jù)病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入時的溫度以與體溫近似為宜。要求鼻飼營養(yǎng)液盡量達(dá)到含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當(dāng)?shù)囊蟆?/p>