病因病理

晶體受傷特別是穿孔傷之后，房水由囊膜的破口進(jìn)入晶體，晶體內(nèi)水溶性蛋白，特別是γ-晶體蛋白大量丟失，谷胱甘肽顯著減少，dna合成以及細(xì)胞分裂減慢。晶體在受傷部位混濁之后，很快水化，形成液泡、水腫?；鞚岷芸觳暗骄w的周邊部，最后導(dǎo)致整個(gè)晶體的混濁。

臨床表現(xiàn)

（一）鈍挫傷白內(nèi)障

可因拳擊或是球類和其它物體撞擊眼球所致。挫傷性白內(nèi)障有不同的臨床表現(xiàn)，主要分為以下5類

1.vossius環(huán)狀混濁，在晶體表面有環(huán)狀混濁，并有1mm寬的色素，這些混濁和色素斑可在數(shù)日后逐漸消失，但也可長(zhǎng)期存在。

2.玫瑰花樣白內(nèi)障由于晶體受到打擊后，其纖維和縫的結(jié)構(gòu)被破壞，液體向縫間和板層間移動(dòng)，形成放射狀混濁，如玫瑰花樣。此型白內(nèi)障可在傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)周內(nèi)發(fā)生，部分病人的混濁可以吸收。另外一些病人受傷后數(shù)年才發(fā)生，多為永久性的。30歲以下的病人，晶體混濁可保持多年不變，直至50歲以后混濁加重，視力逐漸減退。

3.點(diǎn)狀白內(nèi)障許多細(xì)小混濁點(diǎn)位于上皮下，一般在受傷后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才出現(xiàn)，很少進(jìn)展，對(duì)視力影響不大。