
(9)停藥的標(biāo)準(zhǔn)要達到根治,減少復(fù)發(fā),治療須達到完全恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)①臨床無癥狀②肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶完全消失。③hcg測定持續(xù)正常后再鞏固1~2個療程,才可停藥觀察,有時比較重的病人治療后為預(yù)防復(fù)發(fā),可多用幾個療程鞏固。
3.手術(shù)治療自證明化學(xué)藥物治療有較多的效果后,手術(shù)治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病灶大,估計化療不能完全征服者或治療過程中hcg下降緩慢者。子宮穿孔肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶出血等,為挽救病人生命,手術(shù)仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛子宮切除及雙側(cè)附件大網(wǎng)膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。
4.放射治療絨毛膜癌及惡性葡萄胎對放療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手術(shù)有困難或經(jīng)多個療程化療消退不明顯者,可考慮放射治療,用60鈷或深部x線照射,腦轉(zhuǎn)移者可行全腦照射,不能切除的陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)亦可用鐳局部治療。絨毛膜癌適宜劑量為3000~4000cgy/3~4周,惡性葡萄胎為2000~3000cgy/2~3周。