5.轉(zhuǎn)移灶的治療

（1）外陰及陰道出血的處理轉(zhuǎn)移瘤未破潰，除5-fu靜滴外，可加用5fu250～500mg轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)注射。絨毛膜癌隔2～3天注射一次，至轉(zhuǎn)移瘤明顯縮小為止。若轉(zhuǎn)移瘤已破潰出血，可用紗布條壓迫止血，或紗布條上涂上無菌出血藥物，如云南白藥也有效。如經(jīng)過以上方法仍不能止血時，可考慮手術(shù)切除或縫合。

（2）腹腔內(nèi)出血的處理如有急性明顯腹腔內(nèi)出血時，應(yīng)立即剖腹手術(shù)，切除子宮。術(shù)后繼續(xù)全身化療。

（3）腦轉(zhuǎn)移的處理①全身化療。首選藥物是常用的5-fu與ksm聯(lián)合化療。②對癥治療，使化療發(fā)揮作用，降低顱內(nèi)壓用甘露醇或山梨醇250m1、4～6小時一次，半小時滴完。③鎮(zhèn)靜控制抽搐可用安定，巴比妥或杜冷丁等藥物。④防止并發(fā)癥昏迷、抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等，要做好護(hù)理工作，同時要及時糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

（4）咯血的處理一旦發(fā)生大咯血時，處理較困難，目前尚無很理想的處理方法。①用腦垂體后葉素20u加入5%葡萄糖液500m1靜滴。②出血藥物可用止血芳酸及對羧基芐胺等。③手術(shù)，如能確定出血部位，條件及時間許可，考慮急診肺葉切除。同時注意抗休克，糾正貧血?？垢腥炯胺乐箍┭鹬舷?。