
1.有內(nèi)服夫子或?yàn)躅^類(lèi)藥物史。
2.服藥半小時(shí)左右開(kāi)始口唇舌、四肢乃至全身發(fā)麻、頭昏頭痛、出汗、面色蒼白、心跳氣短、惡心嘔吐、神昏、語(yǔ)言不清、流涎。
3.心律不齊等心臟方面的癥狀。
解救方法
1.在早期應(yīng)盡快催吐,并立即用12000~15000的高錳酸鉀溶液或2%鹽水或濃茶反復(fù)洗胃,再用硫酸鈉20~30g導(dǎo)瀉。必須注意,催吐或洗胃均應(yīng)在無(wú)驚厥、無(wú)呼吸困難及心律正常情況下進(jìn)行,如已有嚴(yán)重吐、瀉、洗胃后可不必再服瀉劑。病人如無(wú)大便,可用2%鹽水作高位灌腸。
2.灌入通用解毒劑20g,或混入水中的藥用炭20g。
3.靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖注射液,以促進(jìn)毒物的排泄。
4.注射阿托品,以對(duì)抗迷走神經(jīng)的興奮,解除平滑肌的過(guò)度緊張,抑制腺體分泌,一般是每4小時(shí)皮下注射或肌肉注射硫酸阿托品1~2mg,總量4~5mg。需要時(shí)可延長(zhǎng)使用。用藥數(shù)次后,多數(shù)癥狀即行消失,嚴(yán)重病人在開(kāi)始治療時(shí)即可適當(dāng)增大劑量、縮短間隔時(shí)間,必要時(shí)可用0.5~1mg靜脈緩慢注射。但需防止尿潴留和顯著煩躁不安,注意個(gè)體耐受性等,以免中毒。云南某報(bào)道305例烏頭類(lèi)中毒病例中有256例用阿托品,其中總量最多的1例達(dá)368mg,未發(fā)現(xiàn)中毒癥狀,5天后治愈出院。
5.注射阿托品后,如果多發(fā)性室性早搏、和陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速仍然存在,或有心源性腦缺血綜合癥時(shí),可使用利多卡因、普魯卡因酰胺、溴芐胺等。一般說(shuō)來(lái),以迷走神經(jīng)興奮為主要表現(xiàn)者(心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯)主要用阿托品。對(duì)異位心律失常(室早、室速)明顯者,則宜用利多卡因。如二者皆有,可同用阿托品及利多卡因等。烏頭中毒所致心律失常的特點(diǎn)是多樣易變,抗心律失常的治療藥物及手段亦應(yīng)因之多樣。最好在心電圖監(jiān)測(cè)下,依其心律失常的性質(zhì)選擇用藥,采取相應(yīng)措施。