
有了目標,我們還應(yīng)該了解治療的策略。穩(wěn)定降壓首先要重視非藥物治療。包括改變不良生活習慣和嗜好,低鹽、清淡、均衡飲食,多食高纖維食物,減少甜食和高膽固醇食物攝入。堅持戒煙、限酒。提倡適當運動,如達到一定速度的步行、騎車、體操、游泳等,但不要做過度強烈的體力活動。心肺功能良好者??梢宰詼y心率來衡量運動負荷是否適宜,一般60歲的人心率達到110~120次/分鐘,70歲的人心率達到100~110次/分鐘,80歲的人心率達到90~100次/分鐘時,運動量為適宜。穩(wěn)定降壓必須堅持藥物治療。腎病患者的高血壓常需3~4種降壓藥聯(lián)用,才能有效降壓?,F(xiàn)在多采用如下流程首選acei或(和)arb配合小劑量利尿藥應(yīng)用。如果不能使血壓下降達標,則再加ccb,包括雙氫吡啶類及非雙氫吡啶類。如果血壓還不能達標,就應(yīng)測量患者心率,酌情添加配伍藥物。心率較快(>。70次/分鐘)者宜加用β受體阻滯劑或α及β受體阻斷劑,心率偏慢(<。70次/分鐘)者應(yīng)將非雙氫吡啶類ccb改為雙氫吡啶類ccb。