
血壓應(yīng)該控制在什么范圍內(nèi)
最新版的《中國(guó)高血壓防治指南》已將正常血壓定義為收縮壓(高壓)≤120mmhg,舒張壓(低壓),≤80mmhg。這一數(shù)值與以前界定正常血壓的數(shù)值相比較,收縮壓下降了10mmhg,舒張壓下降了5mmhg。也就是說(shuō)收縮壓120-130mmhg,舒張壓80-85mmhg的人,以前屬于正常血壓的范圍,但現(xiàn)在屬于正常高值(或稱(chēng)為臨界高血壓)。而且,收縮壓≥140mmhg和(或)舒張壓≥90mmhg,即可界定為高血壓。
高血壓的治療是終生的,即使血壓控制在了理想的范圍內(nèi),降壓治療也不可停止,這樣才能預(yù)防那些潛在的危險(xiǎn)的并發(fā)癥。因此,高血壓一經(jīng)確診,則血壓應(yīng)盡量控制在正常范圍內(nèi)。年輕、輕度的患者血壓控制在135/85mmhg以下,老年患者控制在140/90mmhg。糖尿病或腎病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmhg以下,單純收縮壓升高者也應(yīng)將收縮壓控制在140mmhg以下。
研究發(fā)現(xiàn),舒張壓每降低5mmhg,患者的死亡率就會(huì)顯著減少32%,腦卒中減少44%,糖尿病并發(fā)癥(包括截肢)減少24%,微血管并發(fā)癥減少37%。研究還發(fā)現(xiàn),最低血壓組的心血管事件發(fā)生率顯著減少,腎功能減退的速度也最慢。據(jù)此血壓控制目標(biāo)最好設(shè)定為120/80mmhg。