
聯(lián)合用藥,對抗高血壓血壓達(dá)標(biāo)是降低高血壓所致的心腦血管疾病發(fā)生的關(guān)鍵,在日前我國舉行的“笫五屆高血壓高層論壇”上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)會(huì)副委員、上海市心血管病學(xué)會(huì)委員戚文航專家認(rèn)為,高血壓控制率如此之低,存在不少誤區(qū)一是患者隨意停藥。一些患者看到自己的血壓平穩(wěn)了就自說自話停藥了,造成了病情的反復(fù)。其二是患者和一些醫(yī)生習(xí)慣單一用藥,一種不行再換另一種,造成血壓難以達(dá)標(biāo),其實(shí)這時(shí)只要合理聯(lián)合另一種藥就能達(dá)到效果。在這次論壇上,專家們一致認(rèn)為,實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵在于合理用藥及提升高血壓患者就醫(yī)的依從性。目前,超過三分之二的高血壓患者需要聯(lián)合用藥才能實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)。因此,聯(lián)合用藥已經(jīng)成為高血壓治療領(lǐng)域普遍認(rèn)可的、使高血壓控制達(dá)標(biāo)的重要途徑。
高血壓聯(lián)合用藥搭配有多種組合,應(yīng)根據(jù)患者的不同的臨床情況而制定方案。在聯(lián)合用藥的各種搭配組合中,血管緊張素ⅱ受體拮抗劑(arb)和噻嗪類利尿劑兩者合用具有明顯的優(yōu)勢。上海交大高血壓研究所張維忠有針對性地聯(lián)合用藥治療不僅可以有效降低血壓,而且由于藥物之間的中和作用,比單一用藥時(shí)的毒副作用還會(huì)減少。