
、心臟中心王建安專家日前在第二屆心腦內(nèi)分泌高峰論壇上提醒說(shuō),糖尿病是冠心病的等危癥,得了糖尿病就像冠心病一樣危險(xiǎn)。因此,糖尿病患者尤其是糖尿病合并冠心病患者僅僅控制血糖是不夠的,還應(yīng)選擇保護(hù)心臟與控制血壓兼顧的治療方案,以減少心血管事件及其他糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
所謂冠心病等危癥,是指無(wú)冠心病者在10年內(nèi)發(fā)生主要心血管事件、心肌梗死或心臟性猝死的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與已有冠心病患者相同,其中糖尿病作為冠心病的等危癥,已越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。早在1999年,美國(guó)心臟學(xué)會(huì)就把糖尿病列入冠心病的主要危險(xiǎn)因素,與血脂異常、高血壓、吸煙等并列。2001年美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃成人治療組第三次報(bào)告明確將糖尿病提升為冠心病的等危癥,即10年內(nèi)糖尿病患者和冠心病患者發(fā)生新的心血管事件的危險(xiǎn)性相同。
據(jù)王建安糖尿病和冠心病就如同“一枚硬幣的兩面”一方面糖尿病患者本身就是冠心病的高發(fā)人群,糖尿病前期對(duì)于血管的影響已明顯加速,2型糖尿病患者冠心病的發(fā)病率高達(dá)25.3%。另一方面冠心病患者多合并糖尿病或糖尿病前期,美國(guó)一項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究顯示,糖尿病合并冠心病的患者,與單純糖尿病或冠心病的患者比較,未來(lái)5年的死亡風(fēng)險(xiǎn)將增加1.1倍。