最近收到許多來(lái)信，詢問有關(guān)冠心病早防早治的問題，有的來(lái)信說未得冠心病可以預(yù)防，已經(jīng)得了冠心病怎么還叫預(yù)防。

其實(shí)，冠心病是一個(gè)不斷發(fā)生發(fā)展的過程，在高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素的作用下，人體內(nèi)血管的內(nèi)皮功能會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生、血管中層平滑肌細(xì)胞變形增殖，從而造成動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈血管變窄。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度就會(huì)使血管內(nèi)血流減少導(dǎo)致心肌缺血。患者會(huì)有胸悶、氣短、頭暈等癥狀。如不積極預(yù)防治療，動(dòng)脈粥樣硬化繼續(xù)加重，當(dāng)動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度時(shí)，如狹窄程度超過50%，會(huì)導(dǎo)致心絞痛，甚至心肌梗死，長(zhǎng)期心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌肌力喪失，心室產(chǎn)生重構(gòu)，從而發(fā)生心力衰竭、死亡。

冠心病早防早治體現(xiàn)在冠心病的各個(gè)階段中，如果目前未患冠心病要預(yù)防冠心病的發(fā)生，醫(yī)學(xué)上稱為“一級(jí)預(yù)防”。已經(jīng)得冠心病的更要防止冠心病的加重及并發(fā)癥的發(fā)生，這是“二級(jí)預(yù)防”，“二級(jí)預(yù)防”對(duì)許多中老年隱匿性冠心病患者更為重要。

有一些人認(rèn)為胸悶、心絞痛不發(fā)作時(shí)不用再吃藥，其實(shí)胸悶、心絞痛是心臟在向你求救，表明你的動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)很嚴(yán)重，導(dǎo)致嚴(yán)重心肌缺血，如果在冠心病緩和期不積極治療，服用一些針對(duì)性的藥物，其后果會(huì)不堪設(shè)想。所以，最好的對(duì)策是對(duì)一些高危人群早期先用藥物預(yù)防，避免胸悶、心絞痛及其它嚴(yán)重心臟事件的發(fā)生。