
(1)狹義肩周炎,即粘連性關(guān)節(jié)囊炎。
(2)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
(3)肩峰撞擊癥。
(4)肩峰下滑囊炎。
(5)鈣化性岡上肌腱炎。
(6)肩袖損傷。
(7)盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎(風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、骨關(guān)節(jié)炎等)。
(8)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
(9)眩二頭肌長(zhǎng)頭腱炎等。
因此,可以說肩周炎是個(gè)大家族,如果將過去廣義的肩周炎比做一個(gè)果籃,那么,果籃里就裝著上述“蘋果”、“梨子”、“葡萄”等各種形態(tài)、口味不同的具體水果。
基于這種新認(rèn)識(shí),對(duì)肩關(guān)節(jié)疼痛的病人,如果經(jīng)功能鍛煉、服藥、外貼膏藥、理療、針灸、拔火罐等治療無效者,不應(yīng)一味觀察等待,而應(yīng)進(jìn)行全面、詳細(xì)的檢查,以便明確診斷,盡早針對(duì)病因進(jìn)行治療,防止關(guān)節(jié)僵硬,留下終身殘疾。比如多發(fā)于中老年人的肩峰撞擊綜合征,是因局部骨質(zhì)增生,加上外傷、炎癥等原因,肩峰下軟組織肥厚造成撞擊所致,以前歸于肩周炎,用一般方法治療效果不佳,現(xiàn)在通過肩關(guān)節(jié)鏡,去除增生骨贅或組織,效果良好,肩關(guān)節(jié)功能可以很快恢復(fù)。臨床最新推出的肩關(guān)節(jié)鏡,既可進(jìn)行檢查,又可以完成微創(chuàng)手術(shù),受到醫(yī)生和病人的歡迎。
需要指出的是,無論檢查、治療技術(shù)如何進(jìn)步,預(yù)防更為重要。中老年人應(yīng)起居有常,注意營養(yǎng)均衡,加強(qiáng)鍛煉,適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。避免肩部外傷,注意保暖。夏天應(yīng)避免電風(fēng)扇或空調(diào)風(fēng)對(duì)著肩部直吹。春、秋、冬季睡覺時(shí),肩部不可露在被子外面。