
1.呼吸中樞抑制造成急性呼吸性酸中毒 臨床上常見的通氣障礙有:中樞病變包括腦外傷、腦內(nèi)病變等造成呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)障礙;腦干部腦疝形成、腦炎或使用過多抑制呼吸中樞的藥物等直接造成腦干呼吸中樞節(jié)律性功能障礙。少部分慢性高碳酸血癥患者在不恰當(dāng)用o2后,可以使呼吸中樞刺激明顯解除,出現(xiàn)急性呼吸性酸中毒;心臟驟停后也常有此種情況,但多和代謝性酸中毒合并存在。部分極度肥胖患者可表現(xiàn)為通氣障礙,出現(xiàn)呼吸性酸中毒,即pickwickian綜合征。
2.呼吸肌或胸壁障礙 急性呼吸性酸中毒可見于重癥肌無力、周期性癱瘓急性發(fā)作、嚴重低鉀或低磷血癥、吉蘭-巴雷綜合征以及少部分氨基糖甙類抗生素中毒。慢性呼吸性酸中毒見于脊髓灰質(zhì)炎后、肌萎縮側(cè)束硬化癥、多發(fā)性硬化癥、嚴重黏液性水腫、嚴重胸廓畸形等。
3.上氣道阻塞 可由急性氣管異物、急性咽部痙攣等引起。