
(二)血液成份
1.紅細(xì)胞妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增生。由于血液稀釋,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)約為360萬/mm3,血紅蛋白值為11g/dl,紅細(xì)胞壓積降至31~34%。孕婦儲(chǔ)備鐵約500mg,為適應(yīng)紅細(xì)胞增生及胎兒成長和孕婦各器官生理變化的需要,容易缺鐵,應(yīng)在孕晚期補(bǔ)充鐵劑,以防血紅蛋白值下降。
2.白細(xì)胞從孕7周起開始增加,至妊娠30周時(shí)達(dá)高峰,約10000/mm3,有時(shí)可達(dá)15000mm3,主要為中性多核細(xì)胞增加,淋巴細(xì)胞增加不多,而單核細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞幾乎無改變。
3.凝血因子妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。凝血因子ⅱ、ⅴ、ⅶ、ⅸ、ⅹ均增加,僅凝血因子?、?降低。血小板略有減少。妊娠晚期凝血酶原時(shí)間、部分孕婦凝血活酶時(shí)間輕度縮短,凝血時(shí)間無明顯變化。血漿纖維蛋白原比非孕期增加約50%,孕末期可達(dá)400~500mg/dl。改變紅細(xì)胞表面負(fù)電荷,出現(xiàn)紅細(xì)胞線串樣反應(yīng),故紅細(xì)胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶增加,優(yōu)球蛋白溶解出現(xiàn)延長,表明纖溶活性降低,分娩后纖溶活性迅速增高。
血漿蛋白由于血液稀釋從孕早期即下降,至妊娠中期為6.0~6.5g/dl,主要是白蛋白減少,約為3.5g/dl,以后持續(xù)此水平直至分娩。