
(三)循環(huán)改變
由于新陳代謝和循環(huán)血量的增加以及為了適應(yīng)胎盤循環(huán)的需要,母體心臟負擔加重。每分鐘心搏出量自妊娠第10周開始增加,至妊娠28周左右達最高峰,較正常增加30~50%。心率逐漸增加,最高較未孕時約增加10次/分。妊娠后期,因子宮增大,橫隔上升,可使心臟向左前方移位,大血管輕度扭曲,心尖部可產(chǎn)生收縮期雜音及肺動脈瓣第二亢進,但心電圖正常。正常心臟具有代償功能,故能勝任孕期的負擔。但心臟病患者在妊娠、分娩或產(chǎn)后各期,均可出現(xiàn)不同程度的心功能代償不全。
因妊娠子宮壓迫盆腔靜脈,使下肢血液回流受阻,股靜脈壓升高,致妊娠后期常出現(xiàn)足踝及小腿浮腫,少數(shù)可出現(xiàn)下肢或會陰部靜脈曲張。
血壓一般無變化。若比原有水平升高3kpa(約20mmhg)以上或達17.4/12kpa(130/90mmhg)以上者,則為病理現(xiàn)象。