近日，“手腳發(fā)涼，疼痛不適”的病人增多，多數(shù)人已延綿數(shù)年，氣候轉(zhuǎn)冷時發(fā)作，初時肢端發(fā)涼，麻癢如蟻行感，繼而疼痛，入夜加劇，手如握冰，痛如針刺，需捂被窩中取暖，反復(fù)揉搓，稍能舒緩。

辯證：這可歸屬于中醫(yī)的“肢厥”范疇。肢厥又稱四肢厥冷或手足逆冷，或稱“四逆”。系指四肢發(fā)涼至膝肘以上的病癥?！秱摗吩疲骸胺藏收撸庩枤獠幌囗樈?，便為厥?！逼溆泻疅嶂?。寒證乃由陰寒內(nèi)盛，陽氣衰微不能達于四末。熱證系由熱盛傷津，熱邪阻遏，陽氣不能外達四肢所致。

基礎(chǔ)方藥：在臨床上常以桂枝芍藥知母湯合當歸四逆湯加減治療。介紹基礎(chǔ)方如下：桂枝8克，白芍12克，知母12克，當歸尾10克，細辛5克，通草10克，路路通10克，白芥子6克，熟地黃15克，麻黃6克。熟地黃和麻黃一起搗碎，水煎服。將藥渣放到小盆中再煎，俟溫將患肢浸泡藥水中20分鐘，每日一次。

方解：方中桂枝、麻黃溫散風寒。白芍、知母和陰防熱燥。當歸養(yǎng)血通脈。細辛散血分之寒。通草利九竅、通血脈。路路通祛風活絡(luò)、利水通經(jīng)。熟地滋養(yǎng)肝腎，配麻黃同用則不黏膩，并能通血脈、溫肌腠。白芥子能祛寒痰結(jié)聚，外用能刺激皮膚，擴張毛細血管。

加減法：上肢病重者，加片姜黃10克。下肢病重者，加獨活10克。瘀血明顯者，加丹參10克，皂角刺10克。腰腿痛者，加桑寄生20克，川斷15克。活動僵硬者，加生薏仁20克，木瓜10克。