
風(fēng)濕性多肌痛是指一組表現(xiàn)為頸、肩胛及骨盆帶肌肉疼痛和僵硬的臨床綜合征。自1957年首次提出本病后的相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),人們對(duì)它知之甚少,但近一二十年來其發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì),在風(fēng)濕病中占有相當(dāng)高的比例,人口老齡化固然是主要原因,但對(duì)它的認(rèn)識(shí)增加也是重要因素之一、
遺傳易感性可能是本病的發(fā)病原因之一,另外還與年齡和內(nèi)分泌激素變化有一定相關(guān)性。從發(fā)病人群看,本病主要是50歲以上的老年女性,除上述癥狀外同時(shí)還發(fā)熱(主要是低熱)、血沉和/或c反應(yīng)蛋白增高。在排除肌炎、類風(fēng)關(guān)及慢性感染等疾病后方可作出診斷,所以這是一種臨床診斷。
如缺乏對(duì)本病的了解,本病所伴隨的非特異表現(xiàn)如乏力、心煩、憂郁或兼夾的一些更年期癥狀,加上血清免疫指標(biāo)的陰性(大多數(shù)風(fēng)濕病恰恰是陽性),往往會(huì)干擾診斷。
單純的風(fēng)濕性多肌痛治療容易,且預(yù)后良好。應(yīng)鼓勵(lì)患者做適當(dāng)?shù)募∪膺\(yùn)動(dòng),避免廢用性肌萎縮。但值得注意的是,本病常與巨細(xì)胞動(dòng)脈炎合并存在,也有人認(rèn)為前者是后者的早期病癥,這是一種以大、中動(dòng)脈為主的血管炎,病變重而治療難度高。當(dāng)本病患者同時(shí)出現(xiàn)顳部頭痛、頭皮及顳動(dòng)脈觸痛、下頜活動(dòng)困難時(shí)應(yīng)警惕巨細(xì)胞脈炎。