
在盆腔靜脈的這些解剖學(xué)特點的基礎(chǔ)上,如再受以下相關(guān)因素的影響,便促成盆腔瘀血綜合征,而表現(xiàn)種種臨床征象。
二、體質(zhì)因素
有些病人由于體質(zhì)的因素,血管壁組織顯著薄弱,彈力纖維少,彈性差,易于形成靜脈血流瘀滯和靜脈曲張。即使第一次妊娠,平時不從事長時間站立或靜坐工作,就可能出現(xiàn)下肢及/或盆腔靜脈曲張及盆腔瘀血綜合征。
三、力學(xué)因素
不同力學(xué)因素證明能夠影響盆腔血液的流速,從而改變局部血管的壓力,靜脈更易受其影響。
(一)體位長期從事站立或坐著工作者,盆腔靜脈壓力持續(xù)增高,易于致成盆腔瘀血綜合征。此類患者常訴稱久站久坐后下腹痛、腰痛加重,白帶量及月經(jīng)量加多,而經(jīng)過休息,往往癥狀即減輕。此外,習(xí)慣于仰臥位睡眠者,由于子宮體的重力作用及膀胱充盈使子宮體向后移位,也可影響盆腔靜脈的流出。從力學(xué)角度來說,習(xí)慣性仰臥位睡眠時,盆腔大部分靜脈的位置均低于下腔靜脈,不利于盆腔靜脈的流出盆腔,側(cè)臥位或側(cè)俯臥位睡眠則有利于盆腔靜脈的流出。
(二)子宮后傾子宮后傾在婦科病人中占15~20%,在經(jīng)產(chǎn)婦中可能還要高一些。100年前,人們曾認(rèn)為子宮后傾是造成各種盆腔癥狀的原因,而經(jīng)常行了宮懸吊術(shù)。到本世紀(jì)初,人們逐漸認(rèn)識到絕大多數(shù)活動的子宮后傾一直沒有癥狀,不需治療,只有一部分子宮后傾的致病痛作用。但很多醫(yī)生相信有少數(shù)活動的子宮后傾確可引起盆腔疼痛。