四、植物神經(jīng)紊亂

盡管有上述種處原因及解剖學(xué)病變，但至今不少婦產(chǎn)科工作者認(rèn)為盆腔瘀血綜合征的某些癥狀如抑郁、憂傷、心情煩躁、易疲勞、慢性疼痛、腰痛、性感不快等，在很大程度上與患者的精神狀態(tài)有關(guān)?？赡芟狄蛑参锷窠?jīng)功能紊亂的結(jié)果。

五、其他

臨床上發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤、慢性盆腔炎（尤其是形成輸卵管卵巢囊腫者）、哺乳期閉經(jīng)、中、重度子宮頸糜爛等患者，在做盆腔靜脈造影時(shí)，有的也顯示盆腔靜脈瘀血現(xiàn)象。而長(zhǎng)期憂郁、久病、失眠等精神影響，及經(jīng)前期雌、孕激素水平波動(dòng)者，也有類同盆腔瘀血癥的癥狀。前一類情況的盆腔靜脈瘀血景象可視為一種并發(fā)變化。后一類情況則可考慮為盆腔瘀血綜合征的加重因素。

病理改變

大體病理所見(jiàn)外陰靜脈及充盈以至曲張，陰道粘膜紫藍(lán)著色，宮頸肥大、水腫，頸管粘膜常呈外翻性糜爛，周圍粘膜紫藍(lán)著色，有時(shí)可在宮頸后唇看到充盈的小靜脈，宮頸分泌物很多。手術(shù)所見(jiàn)，絕大多數(shù)患者子宮后倒在骶凹內(nèi)，表面呈紫藍(lán)色瘀血狀或黃棕色瘀血斑點(diǎn)及漿膜下水腫，可看到充盈，曲張的子宮靜脈，兩側(cè)卵巢靜脈叢像一堆蚯蚓狀彎曲在后倒的宮體側(cè)方，可能一側(cè)較另一側(cè)更重一些，有時(shí)像靜脈瘤一樣異常粗大。輸卵管系膜內(nèi)的靜脈也較正常明顯增粗、充盈，直徑可達(dá)0.8～1.0cm，有的呈靜脈瘤樣。把子宮搬成前位后，有可能在兩側(cè)闊韌帶后葉凹陷處看到腹膜裂傷，少數(shù)裂傷象睜大的眼裂一樣，裂傷可向內(nèi)延伸到骶骨韌帶象缺如一樣。有的裂傷較小，還有的后葉腹膜菲薄，可見(jiàn)充盈、曲張的子宮靜脈從裂傷處隆起膨出。通常，不超過(guò)10分鐘，就可看到搬成前位的子宮已由紫藍(lán)色恢復(fù)到正常的淡紅色。鏡下，子宮內(nèi)膜間質(zhì)水腫，靜脈充盈，擴(kuò)張。卵巢一般較大，囊狀，表現(xiàn)水腫樣。乳房腺體水腫、充血，導(dǎo)致乳房脹痛。遇有闊韌帶裂傷及ⅲ度子宮后傾者，子宮直腸凹陷內(nèi)可有30～80ml不等的淡藍(lán)色漿液性液體。