4。低蛋白血癥及營養(yǎng)不良
(1)供給適當(dāng)?shù)鞍罪嬍?/p>
要注意飲食蛋白的量和質(zhì)。每日蛋白入量以0。8~1。0g/kg為宜。
(2)促進肝臟合成蛋白
從前多用同化激素(如苯丙酸諾龍),但療效不著而副作用大,現(xiàn)已不用。北京醫(yī)科大學(xué)腎臟病研究所經(jīng)多年研究推薦用中藥當(dāng)歸(30g)黃芪(60g)煎劑(每日一劑)促進蛋白合成,現(xiàn)已推廣應(yīng)用。
(3)減少尿中蛋白丟失
可應(yīng)用acei(如苯拉普利、雷米普利等),該類藥能減低腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過,并能改善腎小球濾過膜選擇通透性,而減少尿蛋白(可減少30%~50%)。近年,血管緊張素ii受體(at1)拮抗劑(如氯沙坦、纈沙坦等)問世,該類藥治療作用在某些方面與acei相似,故亦有良好應(yīng)用前景。
5。特發(fā)性急性腎衰竭
(1)血液透析
除維持生命外,并可在補充血漿制品后適當(dāng)脫水,以減輕組織(包括腎間質(zhì))水腫。