
合理應(yīng)用各種治療藥物
(1)類固醇激素(gc)一般均遵循“足量、慢減、長期維持”的用藥原則。
(2)細(xì)胞毒藥物
(3)霉酚酸酯
(4)環(huán)孢素a
有區(qū)別地進(jìn)行個體化治療
需要根據(jù)患者年齡、體表面積及有無相對禁忌證等調(diào)節(jié)藥物藥量,但是,更重要的是根據(jù)患者腎臟病病理類型制訂不同治療方案?,F(xiàn)簡述如下
(1)微小病變病及輕度系膜增生性腎炎所致pns
(2)膜性腎病所致pns
(3)重度系膜增生性腎炎及局灶節(jié)段性腎小球硬化所pns
(4)系膜毛細(xì)血管性腎炎所致pns
此病理類型的ns可參考上述重要度系膜增生性腎炎及局灶節(jié)段性腎小球硬化的治療方案進(jìn)行,不過,不提倡用環(huán)孢素a,因為已證實無效。有學(xué)者主張該型腎炎病人應(yīng)長期服用抗血小板藥物(雙嘧達(dá)莫300mg/d或阿司匹林100mg/d)及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei),認(rèn)為對延緩腎損害進(jìn)展有益。