
另外,年齡也是一個很好的辨別依據(jù)。真正的痛風主要發(fā)生于中、老年男性和絕經(jīng)期婦女。而“假性痛風”常發(fā)生于巾年男性和有慢性關(guān)節(jié)炎病史的老年女性?!凹偌偻达L”雖然也多見于巾年人,但病人常有急慢性關(guān)節(jié)外傷病史。
真假痛風,治療相似
不管是真痛風還是假痛風,在急性發(fā)作時,首先都應(yīng)控制癥狀。給予強有力的非甾體類抗炎藥,如雙氯芬酸、奈丁美酮、美洛昔康、塞萊昔布、依托考昔等治療。當非甾體類抗炎藥效果不好時,可選用秋水仙堿。
至于是否使用激素(糖皮質(zhì)激素),目前仍存有爭議
一般來說,對于上述治療效果不好的難治性痛風,在短期內(nèi)(不超過2周)小劑量(每日不超過lo毫克)應(yīng)用潑尼松,常能收到良好效果。
而“假性痛風”通常只累及一個關(guān)節(jié),故多不主張全身使用激素。
還有“假假痛風”的病人,在出現(xiàn)急性鈣化性關(guān)節(jié)旁炎時,可應(yīng)用激素來緩解近期癥狀。不過,如此一來,遠期可能帶來更多的鈣質(zhì)沉積并增加復(fù)發(fā)機會。故仍要慎重考慮。