
2結(jié)果
溶栓組出現(xiàn)2例高齡(大于75歲)患者并發(fā)腦出血并最終死亡,4例上消化道出血經(jīng)質(zhì)子泵抑制劑使用并輸血補(bǔ)液治療得以痊愈,8例并發(fā)牙齦出血經(jīng)冰正腎水(8%)處理后無進(jìn)展,1例尿血患者經(jīng)留置導(dǎo)尿并局部止血?jiǎng)_洗痊愈??顾ńM無腦出血病例,2例牙齦出血,3例上消化道出血(其1例既往有上消化道出血史,2例既往胃鏡證實(shí)存在胃潰瘍),予相關(guān)處置痊愈。3討論
急性心肌梗死其治療已獲普遍認(rèn)知,即盡早開通梗死相關(guān)血管,但無論溶栓亦或急診pci治療包括擇期pci治療,雙重抗血小板亦或多重抗血小板治療及溶栓治療均不可避免面臨出血風(fēng)險(xiǎn),在目前日趨嚴(yán)峻的醫(yī)療氛圍之下,必須高度警惕并預(yù)判出血發(fā)生高發(fā)與否。結(jié)合其上結(jié)果分析,對(duì)高齡患者的溶栓治療,其出血并發(fā)癥高發(fā)存在,尤以腦出血為明顯且預(yù)后差,其避免措施應(yīng)減少溶栓而適實(shí)選擇pci治療,亦或減少溶栓藥量至2/3使用,并嚴(yán)格其入選適應(yīng)證。對(duì)既往有上消化道出血史亦或有消化性潰瘍并幽門螺旋桿菌感染病史者,質(zhì)子泵抑制劑使用及根治幽門螺旋桿菌、胃腸黏膜保護(hù)劑使用將減少其出血并發(fā)癥??顾ㄖ委熓羌毙孕募」K乐委熯^程中雙刃劍,需要我們合理掌握之并使之更好服務(wù)于臨床。