我在臨床上曾接診這樣一位患者，因喝了二兩白酒突然出現(xiàn)胸痛，臥床休息后仍不見緩解，家屬趕緊撥打了120將其送來?；颊哒f自己一向身體健康，否認(rèn)有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，但從未到檢查過。我們對其詢問后了解到，他吸煙30多年，每天20支，生化檢測發(fā)現(xiàn)他是典型的混合性高脂血癥。而高血脂加吸煙是他此次發(fā)生急性心肌梗死的重要危險因素。

三高是動脈硬化疾病的元兇，定期檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療能盡早防控。很多患者雖然已經(jīng)開始注意對血壓的檢測，但對血脂、血糖關(guān)注不足，埋下疾病隱患。高血脂等疾病的發(fā)病年齡日趨年輕化，而且早期幾乎沒有任何癥狀，所以定期檢查非常重要。建議20歲以上人群可每隔5年，30歲以上人群每隔兩年，40歲以上人群每年都應(yīng)檢測一次血脂。患高血壓、高血糖，有煙酒嗜好或有心腦血管疾病家族史者最好每隔3~6個月查一次血脂，發(fā)現(xiàn)問題及時治療，必要時服用他汀類藥物降脂。

臨床上還常有因不知自己血糖升高而發(fā)生急性心肌梗死的例子，也應(yīng)引起高度關(guān)注。糖尿病的血糖升高有三種形式一是空腹和餐后血糖都升高。二是空腹升高、餐后不高。三是空腹血糖接近正常，而餐后血糖顯著升高。前兩種高血糖表現(xiàn)形式容易被發(fā)現(xiàn)，因為通常的查體采血結(jié)果會顯示出空腹血糖異常，而第三種往往被遺漏，可稱為“寂靜的風(fēng)險”。建議有糖尿病家族史的人群查體時應(yīng)增加餐后兩小時血糖檢測，以便及時治療，預(yù)防動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生和發(fā)展。