急性心肌梗死已成為危害健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,其治療的關(guān)鍵即為盡快開(kāi)通梗死相關(guān)血管。其方法選擇多為溶栓治療及急診介入治療,而其治療基礎(chǔ)均是阿司匹林及氯吡格雷雙重抗血小板治療,隨即進(jìn)行溶栓或pci治療及其后續(xù)抗凝治療。而其治療所面臨一大危險(xiǎn)并發(fā)癥即是面臨各種各樣出血性問(wèn)題,包括預(yù)后極差的腦出血、胃腸道出血及其他危險(xiǎn)程度較輕的出血如牙齦出血等?，F(xiàn)將筆者2004-07/2009-07收治相關(guān)患者總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料急性心肌梗死124例（已除外合并急性胃黏膜病變者）,男78例,女46例,年齡39～89歲,其中5例患者為再發(fā)性急性心肌梗死。

1.2方法適宜溶栓患者（即st段抬高患者于溶栓時(shí)間窗內(nèi)）88例稱(chēng)為溶栓組。不適宜溶栓患者（即nstemi或以超過(guò)溶栓時(shí)間窗）36例稱(chēng)為抗栓組。溶栓組予阿司匹林0.3g、氯吡格雷0.3g,嚼服后以尿激酶150萬(wàn)單位溶栓?？顾ńM予規(guī)范抗凝抗血小板治療,動(dòng)態(tài)觀(guān)察其治療過(guò)程中出血并發(fā)癥并予相關(guān)處置。