患者李某，女，22歲，因雙下肢間歇跛行伴下半身冰冷2年余，嚴(yán)重影響工作生活，辭去了待遇優(yōu)厚的工作，輾轉(zhuǎn)就診于多家的神經(jīng)內(nèi)科、骨科等多個(gè)科室，一直未能確診和治療，最后慕名前來血管外科就診，查體發(fā)現(xiàn)患者臍以下和雙下肢皮膚溫度明顯降低，雙側(cè)股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失，部分足趾顏色發(fā)紫?；?yàn)報(bào)告ana陽性，雙下肢動(dòng)脈血流超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈無動(dòng)脈血流。鄒英華專家應(yīng)用國際先進(jìn)的血管造影機(jī)，為患者行動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈下段、雙側(cè)髂總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈不顯影。最后確診為1.多發(fā)性大動(dòng)脈炎。2.腹主動(dòng)脈、雙髂動(dòng)脈閉塞。

多發(fā)性大動(dòng)脈炎好發(fā)于日本、韓國、中國、印度和泰國等東方亞洲國家的年輕女性，俗稱“東方冷美女病”，首先由日本學(xué)者takayasu發(fā)現(xiàn)，又稱takayasu病，是一種少見的主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥，原因可能與自身免疫有關(guān)，呈多發(fā)以引起不同部位動(dòng)脈的狹窄和閉塞為主，好發(fā)部位頭臂動(dòng)脈（尤其鎖骨下動(dòng)脈）、腎動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈等。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為腦缺血型、高血壓型、肢體缺血型、動(dòng)脈瘤型及心肺血管和內(nèi)臟血管受累型。本例患者是一種少見的多發(fā)性大動(dòng)脈炎病例。治療難度很大。

入院后，腔內(nèi)血管外科專家、介入血管外科鄒英華專家多次組織查房討論以制定最佳治療方案，由于該病例動(dòng)脈狹窄段過長(zhǎng)，不宜行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形支架術(shù)，相對(duì)創(chuàng)傷較小的腋-股動(dòng)脈搭橋，無法徹底改善患者的癥狀，且遠(yuǎn)期通暢率低。最后全科討論決定行腹主動(dòng)脈-雙股動(dòng)脈人工血管搭橋術(shù)，如效果不理想再向下行序貫雙側(cè)股動(dòng)脈-腘動(dòng)脈搭橋術(shù)。