
大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎又多發(fā)性大動(dòng)脈炎是主動(dòng)脈及其分支動(dòng)脈和(或)肺動(dòng)脈的慢行進(jìn)行性非特異性炎癥性疾病。上海心胸由于受累動(dòng)脈產(chǎn)生狹窄或閉塞及狹窄前后動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,而導(dǎo)致病變部位器官組織缺血表現(xiàn)。但因受累動(dòng)脈部位不同,其臨床癥狀和體征也不同。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病因病機(jī)
大動(dòng)脈炎病因不甚清楚,可能與以下因素有關(guān)。
大動(dòng)脈炎與多種致病菌、病毒、立克次體、寄生蟲引起的感染有關(guān)。據(jù)veda報(bào)告,本病初期的各種感染達(dá)80%,感染可引起主動(dòng)脈及其分支動(dòng)脈或(和)肺動(dòng)脈的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,其中以結(jié)核桿菌、鏈球菌最多見。本病患者可同時(shí)存在肺內(nèi)或肺外結(jié)核,特別是動(dòng)脈周圍及動(dòng)脈旁有結(jié)核病灶者。81%本病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性。48%病人有結(jié)核病史。尸解發(fā)現(xiàn)大動(dòng)脈旁有結(jié)核灶,病理所見有類似結(jié)核損害的郎罕巨細(xì)胞肉芽腫。日本學(xué)者報(bào)道起病之初有扁桃體炎、上呼吸道感染或肺感染者約有80%。
目前有報(bào)道人類皰疹病毒在主動(dòng)脈疾病的發(fā)病機(jī)制中可能起著不同的作用,人類巨細(xì)胞病毒重復(fù)感染可能是炎癥性動(dòng)脈瘤形成的病因。