
正常人血清中的堿性磷酸酶主要來(lái)自于骨骼,由成骨細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)血液到肝臟,從膽道系統(tǒng)排泄。因此,淤膽型肝炎和肝外梗阻時(shí)此酶明顯升高。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在體內(nèi)分布很廣,如腎、肝、胰等臟器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來(lái)自肝臟,因此具有較強(qiáng)的特異性。肝膽系統(tǒng)疾病時(shí),此酶升高。當(dāng)肝炎恢復(fù)期時(shí),alt和ast已經(jīng)恢復(fù)正常后,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶仍未降到正常。
酒精性肝炎和阻塞性黃疸的患者ggt明顯升高。3.白蛋白/球蛋白(a/g)白蛋白是在肝臟制造的,當(dāng)肝功能受損時(shí),白蛋白產(chǎn)生減少,其降低程度與肝炎的嚴(yán)重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。白蛋白在體內(nèi)起到營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞和維持血管內(nèi)滲透壓的作用。當(dāng)白蛋白減少時(shí),血管內(nèi)滲透壓降低,患者可出現(xiàn)腹水。
因此,球蛋白產(chǎn)生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少,而同時(shí)球蛋白產(chǎn)生增加,造成a/g比值倒置。血清白蛋白的正常值為35-50g/l,球蛋白為20-30g/l,a/g比值為1.3-2.5。4.總膽紅素(t-bil)和直接膽紅素(d-bil)人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(i-bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(d-bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。