
藥物治療可以在一定程度上緩解疼痛,主要使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。但這些藥物如果長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生諸如消化道刺激、白細(xì)胞減少、肝腎功能損害等副作用。
功能鍛煉也是非手術(shù)療法的一部分?;颊呖赏ㄟ^(guò)健身器材和一些特殊保健操等方法,活動(dòng)腰椎關(guān)節(jié)、伸展肢體。這些方法安全性好,有一定的臨床效果。各類理療可以進(jìn)行拉力療法、腰肌強(qiáng)度鍛煉和無(wú)氧健康訓(xùn)練等。針對(duì)軟組織理療的方法還有紅外線、超聲熱療等項(xiàng)目,主要是改善腰部肌肉和神經(jīng)組織的血液循環(huán),緩解疼痛。
上述多種非手術(shù)療法只是在一定范圍、一定程度上緩解癥狀,當(dāng)疼痛發(fā)展到持續(xù)影響患者正常生活、工作時(shí),則應(yīng)考慮手術(shù)。
近年來(lái),微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)入脊柱外科領(lǐng)域,如椎間盤(pán)鏡、射頻椎間盤(pán)消融、激光椎間盤(pán)消融等,在臨床治療中發(fā)揮了重要作用。借助顯微鏡,醫(yī)生通過(guò)只有不到一厘米的皮膚切口將患者突出的病變髓核摘除掉,減輕患者的創(chuàng)傷,緩解患者的癥狀。患者術(shù)后恢復(fù)快,切口愈合快。微創(chuàng)手術(shù)不僅在各種手術(shù)品類中是安全的,預(yù)后也是良好的,就風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)也是最低的。微創(chuàng)手術(shù)第二天就可以離床活動(dòng),三四天后可以出院回家。
腰椎椎管狹窄如果不注重保養(yǎng)和及時(shí)治療,病情會(huì)持續(xù)加重。一般情況下,病人可選擇保守治療或手術(shù)治療。保守治療包括推拿、運(yùn)動(dòng)等康復(fù)療法,主要是活血舒筋、松解粘連,以緩解癥狀。手術(shù)治療目前以微創(chuàng)手術(shù)最受歡迎,即在專業(yè)設(shè)備下通過(guò)切除椎板、關(guān)節(jié)突、韌帶等結(jié)構(gòu)來(lái)擴(kuò)大椎管容積、解除神經(jīng)壓迫,根除病根。具體治療方案需在進(jìn)行專業(yè)的影像學(xué)檢查之后才能進(jìn)行。如通過(guò)ct或核磁共振檢查,可明確腰椎椎體退變程度、增生在哪一節(jié)椎體,腰椎有無(wú)畸形或有無(wú)合并其他椎體病變。如果伴有腰椎滑脫或側(cè)彎畸形,手術(shù)治療時(shí)一定要選擇先進(jìn)專業(yè)的技術(shù)設(shè)備和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,這樣才可有效避免椎體不穩(wěn)等并發(fā)癥。