
消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等,嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血,而消化道出血可加重氮質(zhì)血癥。
心血管系統(tǒng)主要因水鈉潴留所致,表現(xiàn)為高血壓和心力衰竭,還可發(fā)生心律失常、心包炎等。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有嗜睡、伸直混亂,焦慮不安、抽搐、昏迷和自主神經(jīng)功能紊亂如多汗、或皮膚干燥,可表現(xiàn)為意識(shí)、行為、記憶、感覺、情感等多種功能障礙。
血液系統(tǒng)arf常伴有正細(xì)胞正色素性皮靴,貧血隨腎共蒙惡化而加重,系由于紅細(xì)胞生成減少、血管外溶血、血液稀釋和消化道出血等原因所致。出血傾向(牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)及消化道出血)多因血小板減少、血小板功能異常和dic引起。急性腎衰早期白細(xì)胞總數(shù)常增高,中性粒細(xì)胞比例也增高。
感染感染是arf最為常見的并發(fā)癥,以呼吸道和尿路感染多間,致病菌進(jìn)以金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌最多見。
(二)多尿期當(dāng)arf患兒尿量逐漸增多,全身水腫減輕,24小時(shí)尿量達(dá)250ml/m2以上時(shí),即為利尿期,一般持續(xù)12周(長者可達(dá)1個(gè)月)此期由于大量排尿,可出現(xiàn)脫水、低鈉、和低鉀血癥。早期氮質(zhì)血癥持續(xù)甚至加重,后期腎功能逐漸恢復(fù)。