
慢作用藥經(jīng)過(guò)大量研究證實(shí),用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的金屬制劑,青霉胺、抗瘧藥、硫唑嘌呤等慢作用抗風(fēng)濕藥,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)效。近年來(lái)柳氮磺毗啶一般認(rèn)為對(duì)伴有外周關(guān)節(jié)炎的強(qiáng)直性脊柱炎有效,但以脊柱為主的強(qiáng)直性脊柱炎的療效尚有爭(zhēng)論。每次0.25克,每日3次開(kāi)始,每周每次增加0.25克至每次1克。每日3次,個(gè)別用至每次1克,每日4次。副作用主要是消化道癥狀,其他有皮疹、血液、肝等反應(yīng)。但少見(jiàn),還可使精子數(shù)目減少、活性降低及形態(tài)異常等。
以上副作用均可在停藥后消失。用藥期間應(yīng)注意白細(xì)胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤近年來(lái),國(guó)內(nèi)外均有治療強(qiáng)直性脊柱炎有效的報(bào)道。用小劑量脈沖療法,即每周1次,第一周2.5—5毫克,以后每周增加2.5毫克,至每周10—15毫克。口服和靜脈注射療效相似。副作用主要是胃腸道反應(yīng),其他有骨髓抑制、脫發(fā)、口腔炎、頭痛等,所有副作用在停藥后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、腎病、活動(dòng)性消化性潰瘍病人不宜使用。孕婦忌用。用藥期間不宜飲酒,應(yīng)定期檢查白細(xì)胞。血小板、肝功能等。雷公藤多苷,近年來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎也取得一定療效。每次10毫克,每掃3~4次。副作用有胃腸道癥狀、白細(xì)胞減少、皮疹、色素沉著、閉經(jīng)等。中藥在治療該病中有一定作用。在我們的臨床觀察中,除雷公藤外,還有蛇酒、蛇片、正清風(fēng)痛寧、湯劑等,都有緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、降低血沉等作用。