1.定點即選擇進針點選擇的依據(jù)是既要使小針刀準確進入其手術(shù)部位，又要不傷及正常組織，尤其是重要臟器神經(jīng)及血管一這就要求一是要確定病變部位及層次。二是要熟悉周圍組織的解剖關(guān)系選點后可用甲紫等做一標記。

2.定向使刀口線與大血管、神經(jīng)及肌纖維走向平行.即與嘰纖維走向、神經(jīng)血管走向一致，以避免對神經(jīng)血管的損傷。此外，還要考慮針刺的方向和內(nèi)臟間的解剖關(guān)系，要有一個立體解剖概念，避免損傷臟器。

3.加壓分離即醫(yī)生用刺手捏住刀柄后，使刀口在皮膚上稍加壓力，形成凹陷而不刺破皮膚。目的使皮下的神經(jīng)血管被壓力分離于刀口線兩側(cè)，避免對神經(jīng)血管的損傷。4.刺入在上述步驟完成的基礎(chǔ)上，使刀口迅速刺人皮膚，以減少進皮膚時引起的疼痛，進皮膚后根據(jù)病變的需要，使刀口到位并運用針刀的不同的手術(shù)方法。

針刀進入皮膚后，還有一個到達治療部位的過程，尤其是在解剖結(jié)構(gòu)復雜或重要臟器所在的部位，如頸部、坐骨大孑l等，進一步的刺入到位，手法應(yīng)緩慢，必要時，進行試探性進針，一方面通過神經(jīng)血管的自身保護作用，躲開針刀。另一方面，在進針過程中若出現(xiàn)劇痛麻木，說明可能觸及較大的神經(jīng)或血管，此時應(yīng)迅速停止進針，并向相反方向撤回到一定位置，調(diào)整好針刀的角度后再進針。當然在層次少、結(jié)構(gòu)簡單的進針處，快速一步到位，可減少進針的疼痛。