研究發(fā)現(xiàn)，男性強直性脊柱炎患者血中雌酮高于對照組，而雌二醇低于對照組。

睪酮水平低于對照組，雌二醇/睪酮比例低于對照組，用絨毛膜促性腺激素治療后，雌二醇/睪酮比值升高，癥狀改善，血沉下降，因此as患者可行弱抗雄激素治療。但兒童和沒有生育的青年應禁用或慎用。目前常用的藥物有以下三種

1.西咪替丁為h2受體拮抗劑其為弱的雄激素受體拮抗劑，有抗雄激素作用。可減少非甾體抗炎藥物的胃腸道反應而提高患者的耐受性，調節(jié)t輔助淋巴細胞和t抑制淋巴細胞的比值。常用劑量為150mg，每日2次。不良反應主要為口干、便秘等，偶有白細胞減少和輕度轉氨酶升高。2.螺內(nèi)酯可以減輕關節(jié)癥狀其主要作用機制為在靶組織細胞中與睪酮、二氫睪酮競爭雄激素受體。大劑量使用可直接抑制性腺和腎上腺細胞色素p450依賴的羥化酶，從而減少雄激素的產(chǎn)生。具有血管內(nèi)皮細胞生長因子拮抗作用。開始劑量為25—50mg/d，維持量為25～200mg/d。長期觀察未發(fā)現(xiàn)致癌作用

3.糖皮質激素對晨僵和夜間癥狀較為嚴重者，睡前服用5～10mg潑尼松，可減少清晨acth的釋放，抑制腎上腺源雄激素的產(chǎn)生。