
女性患強(qiáng)直性脊柱炎有癥狀輕、病情發(fā)展慢、致殘率低、髓關(guān)節(jié)受累輕而周圍小關(guān)節(jié)受累重的特點(diǎn)。且其病變各部位的x線征象常為早期改變,骶髂關(guān)節(jié)炎多停留在關(guān)節(jié)間隙變窄階段即停止發(fā)展。關(guān)節(jié)強(qiáng)直及竹節(jié)椎形成較男性少見。根據(jù)女性強(qiáng)直性脊柱炎x線異常出現(xiàn)較遲。許多病人癥狀、體征己十分典型,而x線檢查骶髂關(guān)節(jié)尚無(wú)異常的特點(diǎn),主張?jiān)谄湓\斷上不應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)x線的骶髂關(guān)節(jié)更改變,而應(yīng)注重病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查,以減少漏、誤診發(fā)生。
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎,目前醫(yī)學(xué)上還沒有可以完全將病癥根治的特效方法和特效藥物,患者只能通過診斷和治療,盡可能地控制癥狀、緩解病情,改善預(yù)后。一般來(lái)說,強(qiáng)直性脊柱炎采取的治療原則是控制炎癥,緩解癥狀。避免治療所致不良反應(yīng)。防止脊柱、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形使其保持最佳功能位置。但對(duì)于女性來(lái)說,由于女性在月經(jīng)、妊娠等方面具有獨(dú)特的生理特點(diǎn),因此治療起來(lái)不能與男性治療方法完全相同。在強(qiáng)直性脊柱炎藥物治療過程中,一些藥物會(huì)對(duì)女性產(chǎn)生不利的影響。例如甲氨碟呤有潛在的胚胎毒性和致突變性,妊娠育齡女性應(yīng)避免使用,如需應(yīng)用,用藥時(shí)及用藥后至少8周內(nèi)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/tags/136.html" target="_blank">哺乳期婦女在用藥期間避免哺乳。雷公藤可致女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)以及色素沉著,停藥后約70%患者月經(jīng)可恢復(fù),但40歲以上或服藥時(shí)間過長(zhǎng)者,尤其服藥3年以上者可發(fā)生永久性閉經(jīng),并可伴有性欲減退,因此未婚婦女和育齡婦女也應(yīng)慎用。
在治療過程中,如果用藥不當(dāng),就會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)閉經(jīng)、色素沉著、影響生殖系統(tǒng)等不良反應(yīng)。因此,對(duì)于女性強(qiáng)直性脊柱炎的治療應(yīng)充分考慮女性月經(jīng)、妊娠等生理特點(diǎn),避免應(yīng)用破壞女性生理功能的藥物。