本病治療以休息和對癥治療為主。急性腎衰竭病例應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。不宜應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物。1、急性期應(yīng)臥床休息通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無需延長臥床期，如有尿改變增重則需再次臥床。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)?？捎谕Ｖ古P床后逐漸增加活動(dòng)量。2、飲食和入量為防止水鈉進(jìn)一步潴留，導(dǎo)致循環(huán)過度負(fù)荷之嚴(yán)重并發(fā)平，須減輕腎臟負(fù)擔(dān)，急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入（每日3克以下）。對有水腫、血壓高者用無鹽或低鹽飲食。水腫重且尿少者限水。對有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入。小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白，可按0.5g/kg計(jì)算。注意以糖類等提供熱量。3、感染灶的治療對仍有咽部、皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天。4、利尿劑的應(yīng)用急性腎炎時(shí)主要病理生理變化為水鈉潴留、細(xì)胞外流液量擴(kuò)大，故利尿劑的應(yīng)用不僅達(dá)到利尿消腫作用，且有助于防治并發(fā)癥。凡經(jīng)控制水、鹽而仍尿少、水腫、血壓高者均應(yīng)給予利尿劑。噻嗪類無效時(shí)可用強(qiáng)有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸。此外還可應(yīng)用各種解除血管痙攣的藥物，如多巴胺，以達(dá)到利尿目的。5、降壓藥的應(yīng)用積極而穩(wěn)固地控制血壓對于增加腎血流量，改善腎功能，預(yù)防心、腦合并癥，具有積極的治療作用。常用噻嗪類利尿劑，通過利尿可達(dá)到控制血壓的目的。凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥。常用利血平，首劑可按0.25mg每日2-3次口服。副作用為鼻堵、疲乏、結(jié)膜充血、面紅、心動(dòng)過緩等。應(yīng)避免反復(fù)大量注射或與氯丙嗪合用，因偶可發(fā)生類帕金森癥狀，表現(xiàn)為發(fā)音不清、不自主震顫、肌張力增高等。兒科利血平效果不滿意時(shí)可并用肼苯噠嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kgd）分次口服，主要副作用有頭痛、心率加快、胃腸刺激。血壓增高明顯，需迅速降壓時(shí)近年還常用鈣通道阻滯劑，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分鐘后血壓開始下降，1～2小時(shí)作用達(dá)高峰，持續(xù)6～8小時(shí)，或用血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑，如巰甲丙脯酸。發(fā)生高血壓腦病需緊急降壓者可選用下列靜脈用藥硝普鈉，對伴肺水腫者尤宜，本藥作用迅速，滴注后數(shù)10秒鐘即見效。但維持時(shí)間短。停用后3～5分鐘作用消失，須維持靜點(diǎn)，小兒可給5～20mg，溶于100ml葡萄糖液中，以1μg（kgmin）速度開始，視血壓調(diào)整滴數(shù)。應(yīng)注意點(diǎn)滴速度、需新鮮配制、輸液瓶應(yīng)黑紙包裹避光。6、急性期并發(fā)癥的治療（1）急性循環(huán)充血的治療本癥主因水鈉潴留、血容量擴(kuò)大而致，故本癥治療重點(diǎn)應(yīng)在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量，而不是應(yīng)用加強(qiáng)心肌收縮力的洋地黃類藥物。除應(yīng)用利尿劑外必要時(shí)加用酚妥拉明或硝普鈉以減輕心臟前后負(fù)荷，經(jīng)上述治療仍未能控制者可行腹膜透析，以及時(shí)迅速緩解循環(huán)的過度負(fù)荷。（2）高血壓腦病的治療除以強(qiáng)有效的降壓藥控制血壓外，要注意對癥處理。對持續(xù)抽搐者可應(yīng)用安定0.3mg/（kg次），總量不超過20mg，靜脈注射，或采用其他止痙藥。利尿劑有協(xié)助降壓的效果，本癥常伴腦水腫，宜采用速效有力的利尿劑。（3）急性腎功能衰竭少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析治療以幫助患者渡過急性期。由于本病具有自愈傾向，腎功能可逐漸恢復(fù)，一般不需要長期維持透析。7、其他治療一般不用腎上腺皮質(zhì)激素。對內(nèi)科治療無效的嚴(yán)重少尿或無尿、高度循環(huán)充血狀態(tài)及不能控制的高血壓可用透析治療。8、中醫(yī)藥治療中醫(yī)認(rèn)為本病多屬實(shí)證，根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、分別給予以宣肺利尿，涼血解毒等療法。本病恢復(fù)期仍以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰，不可濕補(bǔ)。預(yù)后絕大多數(shù)患者于1-4周內(nèi)出現(xiàn)利尿、消腫、降壓，尿化驗(yàn)也常隨之好轉(zhuǎn)。血清c3在4-8周內(nèi)恢復(fù)正常，病理檢查也大部分恢復(fù)正常或僅遺留系膜細(xì)胞增生。但少量鏡下血尿及微量蛋白有時(shí)可遷延半年至一年才消失。僅有小于1％的患者可因急性腎衰竭救治不當(dāng)而死亡，且多為高齡患者。本病的遠(yuǎn)期預(yù)后各家報(bào)道不一，但均認(rèn)為多數(shù)病例預(yù)后良好，可完全治愈，約6％-18％病例遺留尿異常和（或）高血壓而轉(zhuǎn)為慢性，或于“臨床痊愈”多年后又出現(xiàn)腎小球腎炎表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者，的持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或腎功能損害者預(yù)后較差，散發(fā)者較流行者預(yù)后差。腎組織增生病變重，伴有較多新月體形成者預(yù)后差。varyahoo_pid="。un_65940_769_19"。varyahoo_bordercolor="。ffffff"。varyahoo_titlecolor="。0000ff"。varyahoo_descolor="。000000"。varyahoo_linkcolor="。006600"。varyahoo_titlebgcolor="。ffffff"。varyahoo_desbgcolor="。ffffff"。varyahoo_width=570。varyahoo_height=80。varyahoo_isbanner=1。varyahoo_displink=1。varyahoo_adsnum=3。varyahoo_simple=0。varyahoo_iniframe=1。