
急性腎小球腎炎大多可自愈,因此對輕癥病例不必過多用藥,可采取下列措施。
(一)休息休息對防止癥狀加重、促進疾病好轉(zhuǎn)很重要。水腫及高血壓癥狀顯著者應(yīng)完全臥床休息的意見不一致,但若稍活動即引起癥狀及尿常規(guī)異常加重時,則仍以臥床為宜。應(yīng)避免受寒受濕,以免寒冷引起腎小動脈痙攣,加重腎臟缺血。
(二)飲食在發(fā)病初期,飲食控制甚為重要,原則上給予低鹽飲食并限制水,因大多數(shù)病人有水腫和高血壓。若血壓很高,水腫顯著,應(yīng)予以無鹽飲食,每日入液量限制在1000ml以內(nèi)。尿閉者應(yīng)按急性腎功能衰竭處理,成人蛋白質(zhì)每日宜在30~40g,或按蛋白質(zhì)0。6/(kg。d)計算,以免加重腎臟負擔。
(三)控制感染對尚留存在體內(nèi)的前驅(qū)感染如咽峽炎、扁桃體炎、膿皮病、鼻竇炎、中耳炎等應(yīng)積極治療。由于前驅(qū)感染病灶有時隱蔽,不易發(fā)現(xiàn),故即使找不到明確感染病灶的急性腎小球腎炎,一般也主張用青霉素(過敏者用林可霉素或紅霉素)常規(guī)治療10~14天,使抗原不至繼續(xù)侵入機體,以防止腎小球腎炎反復或遷延發(fā)展。應(yīng)避免應(yīng)用對腎有損害的抗生素。
(四)中醫(yī)治療多數(shù)采用宣肺利水,清熱解毒治則。但應(yīng)密切注意現(xiàn)代醫(yī)學研究動向,目前已有文獻報道防己、厚樸和等中藥可引起腎間質(zhì)炎癥和纖維化,最好避免應(yīng)用上述中藥。有些中草藥中含非類固醇抗炎劑如甲滅酸(mefenamicacid)也應(yīng)慎用,因它可引起急性腎功能衰竭。