（五）癥狀治療

1。水腫及少尿輕者不一定要用利尿藥，水腫明顯者用呋塞米（速尿）20～40mg，每日3次，嚴(yán)重的伴有急性腎炎綜合征者可用呋塞米80～200mg加于5％葡萄糖液20m1靜脈注射，每日1次或2次。也可以在20％甘露醇250ml中加速尿80～100mｇ，每日靜滴一次，?？僧a(chǎn)生明顯的利尿作用。

2。高血壓及高血壓腦病輕度高血壓一般可加強(qiáng)水、鹽控制及利尿。中重度者可用利血平0。25mg每日2～3次口服，若血壓急劇升高可給予利血平1mg肌肉注射。對(duì)于血壓過高、頭痛劇烈、有發(fā)生高血壓腦病可能者，可應(yīng)用氯苯甲塞二嗪（diazoxide）靜脈注射，劑量為3～5mg/kg，能擴(kuò)張血管、迅速降低血壓，或用酚妥拉明（regitine）或用硝普鈉。目前都主張用血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、依那普利和苯那普利，它既可降低全身高血壓，又可降低腎小球高血壓，可改善或延緩多種病因引起的輕、中度腎功能不全的進(jìn)程。也可用鈣通道阻滯劑，但對(duì)腎功能的影響還有不同看法，griffin認(rèn)為鈣通道阻滯劑能降低全身高血壓，但對(duì)腎小球無保護(hù)作用，鈣通道阻滯劑硝苯地平（nifedipine）對(duì)壓力傳導(dǎo)和腎小球損傷的有害作用已證實(shí)。

若發(fā)生高血壓腦病，除迅速降壓外，抽搐者用安定10mg靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)使用安定。也可用苯妥因鈉或聚乙醛（付醛）等注射。以前使用硫酸鎂注射以降低血壓，效果不甚顯著，若腎功能不佳，則注射后可產(chǎn)生高鎂血癥，影響神志及呼吸，因此宜慎重考慮。