
伴有輕度腎功能不全的患者會(huì)使心臟瓣膜手術(shù)的死亡率和產(chǎn)生不良后果的風(fēng)險(xiǎn)增加。
westportjun09(reutershealth)即使僅有輕度的腎功能不全,也會(huì)增加心臟瓣膜手術(shù)病人的死亡率和其它不良反應(yīng)。
美國(guó)科羅拉多州健康科學(xué)中心大學(xué)的robertj.anderson及其同事在美國(guó)14veteransaffairs醫(yī)療中心,調(diào)查了834例已接受心臟瓣膜手術(shù)病人,以了解輕度腎功能不全對(duì)術(shù)后結(jié)果的影響。其中75.4%腎功能正常(血清肌酐低于1.5mg/dl),21.9%輕度腎功能衰竭(血清肌酐水平在1.5mg/dl-3.0mg/dl)。伴輕度腎功能不全的病人30天死亡率明顯高于腎功能正常的病人,分別為16%和6%,差異率為2.45。伴輕度腎功能不全的病人還有較高的術(shù)后出血、呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。研究結(jié)果發(fā)表在《美國(guó)腎臟病雜志》六月刊。(thejuneissueoftheamericanjournalofkidneydiseases.)
anderson指出,有兩項(xiàng)觀察結(jié)果特別值得重視第一,在所研究的輕度腎功能衰竭組中,許多臨床醫(yī)生認(rèn)為輕度腎功能衰竭本身不會(huì)對(duì)外科手術(shù)結(jié)果起不良作用。第二,在最近的研究中發(fā)現(xiàn),對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)后的病人而言,輕/中度腎功能衰竭是一個(gè)重要的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,而冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)比心臟瓣膜手術(shù)更常施行。