治療和預(yù)后藥物治療可選擇卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸、妥泰、拉莫三嗪等。多數(shù)患者早期抗癲癇藥物治療效果尚好,但在青春期前后或更早的時(shí)間逐漸發(fā)展為難治性癲癇,常多種藥物聯(lián)合應(yīng)用亦不能控制發(fā)作。長期預(yù)后相對較差。隨著長期的反復(fù)發(fā)作,病人逐漸出現(xiàn)發(fā)作間期的行為異常、學(xué)習(xí)障礙及社會問題。對于正規(guī)抗癲癇藥物治療難以控制發(fā)作的病人,應(yīng)盡早考慮手術(shù)治療。內(nèi)側(cè)顳葉切除對90%的mtle病人有效,可完全消除或明顯減少發(fā)作,改善病人的生活質(zhì)量。晚期手術(shù)雖可消除發(fā)作,但難以逆轉(zhuǎn)精神行為方面的異常。
(二)外側(cè)顳葉癲癇(1ateraltemporallobeepilepsy,ltle)又稱為顳葉新皮層癲癇(neocortiealtemporallobeepilepsy),臨床少見,推測不足全部顳葉癲癇的10%。由于外側(cè)顳葉與內(nèi)側(cè)顳葉聯(lián)系廣泛,因而外側(cè)顳葉癲癇的發(fā)作缺乏特異性,很多癥狀與mtle相似。一般有聽覺癥狀、眩暈或復(fù)雜視幻覺常提示為起源于外側(cè)顳葉的發(fā)作,這些癥狀在mtle很少見到。外側(cè)顳葉癲癇很少有發(fā)作期的運(yùn)動性癥狀。eeg和神經(jīng)影像學(xué)有助于診斷。