
(三)胎兒發(fā)育遲緩
出生體重小于相同胎齡兒出生體重第十百分位數(shù)的兒童為胎兒發(fā)育遲緩,其發(fā)生率為3%~10%,其圍產(chǎn)兒死亡率是正常體重兒的4~6倍,即使存活到兒童期也有可能出現(xiàn)智力和運動的發(fā)育障礙。出生體重小于第三百分位數(shù)的兒童罹患腦癱的危險性是對照兒童的6。5倍(95%可信限4。2~11。0)。我國江蘇的研究結(jié)果顯示胎兒發(fā)育遲緩的相對危險度為38。1(95%可信限3。4~426。3)。胎兒宮內(nèi)生長受到損害可能是腦損傷的早期征兆或是孕期其他不利因素的結(jié)局。
(四)其他
一般能夠嚴(yán)重影響對胎兒供血、供氧的因素都可視為腦癱的危險因素。常見者如胎盤早剝、胎盤功能不良、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等。
胎兒在宮內(nèi)由于缺氧所造成的病理現(xiàn)象為胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒宮內(nèi)窘迫可發(fā)生在孕期,也可發(fā)生在臨產(chǎn)和分娩過程中。臨產(chǎn)和分娩過程中的胎兒宮內(nèi)窘迫可以是孕期時的延續(xù)和加重。近年來的一些研究表明,約1/3的死產(chǎn)及早期新生兒疾患與胎兒宮內(nèi)乏氧有關(guān),有將近20%~40%的腦癱是由宮內(nèi)乏氧造成。