abo血型不合

在幾乎所有abo血型不合的病例中，母親血型為o型，新生兒血型為a型或b型，其中抗a致敏更為常見，但抗b致敏常導(dǎo)致更嚴(yán)重的溶血病。盡管胎兒在宮內(nèi)可發(fā)生貧血，但幾乎沒有嚴(yán)重到會(huì)引起胎兒水腫或胎兒宮內(nèi)死亡。主要的臨床問題為生后由進(jìn)行性溶血而發(fā)生嚴(yán)重的高膽紅素血癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和rh溶血病的相似，直接coomb試驗(yàn)常是弱陽性，偶爾是陰性，這并不排除abo血型不合，如果有符合診斷的其他標(biāo)準(zhǔn)。在嬰兒血清中常常發(fā)現(xiàn)抗a或抗b抗體（間接coomb試驗(yàn)陽性），或在嬰兒紅細(xì)胞洗脫液中發(fā)現(xiàn)抗體。并且嬰兒血中有大量的小球形紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞，提示abo血型不合。abo血型不合嬰兒的監(jiān)護(hù)和治療原則與rh血型不合相同。

罕見的血型不合

文獻(xiàn)記錄有許多罕見的血型不合（如kell和duffy）。盡管罕見但可以很嚴(yán)重。與rh或abo血型不合一樣，由于溶血可導(dǎo)致貧血和高膽紅素血癥。因?yàn)樵\斷這些血型不合要花費(fèi)很多的時(shí)間，許多人建議在妊娠中常規(guī)篩查母親血中罕見的或不典型的抗體。治療與rh溶血病相似，用于部分交換輸血的血液不含致敏的抗原。