
妊娠期急性胰腺炎易引發(fā)低血容量性休克,胎盤的血液灌流可因此急劇下降。同時(shí),嚴(yán)重脫水使血液處于高凝狀態(tài),增多的纖維蛋白和纖維蛋白原沉淀于胎盤的絨毛血管,此時(shí)又由于血管內(nèi)膜常合并炎癥,血細(xì)胞易集聚形成微血管栓塞,由此,造成血管腔隙變窄,從而進(jìn)一步影響了胎盤的血液灌注。此外,壞死性胰腺炎時(shí),生化改變明顯異常,血清中間代謝產(chǎn)物的堆積將導(dǎo)致酮癥酸中毒??傊焉锲诩毙砸认傺椎奶簩m內(nèi)窘迫發(fā)生率可因此明顯上升。還有學(xué)者認(rèn)為,妊娠期急性胰腺炎時(shí),肝血流量可驟減40%以上,氧化磷酸化等能量代謝發(fā)生障礙,三磷酸腺苷產(chǎn)生減少,凝血因子的合成也將下降,這將增加妊娠期急性胰腺炎患者產(chǎn)時(shí)子宮收縮乏力及產(chǎn)后出血的發(fā)生。妊娠期急性胰腺炎不只是胰腺的局部炎癥,因其更易并發(fā)呼吸衰竭及心功能衰竭等臟器功能障礙,故增加了孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的死亡率。
三、妊娠與急性胰腺炎的治療
1.保守治療妊娠期急性胰腺炎以保守治療為主,并要求在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。保守治療的目的是通過降低胰酶的合成使胰腺得以休息,方法包括禁食、胃腸減壓、服用止酸劑以及靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)等。