
三馬蹄形切開式幽門成形術(shù)(finney)適用于十二指腸潰瘍周圍有廣泛粘連,行縱切橫縫式幽門成形術(shù)有較大張力者。
⑴切開十二指腸降部外側(cè)后腹膜,縫合后壁外層
⑵切開胃十二指腸后,縫合后壁內(nèi)層
⑶連續(xù)褥式內(nèi)翻縫合前壁內(nèi)層
⑷縫合前壁外層圖1
馬蹄形切開式幽門成形術(shù)(finney)
〖適應(yīng)證〗
1.胃癌引起的幽門梗阻,腫瘤已固定,不能切除者,可作胃空腸吻合術(shù)以解除梗阻。
2.胃潰瘍引起幽門梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除術(shù),又因這類病人胃酸不高,可作胃空腸吻合術(shù)。
3.十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,病人情況較差,不能耐受胃大部切除術(shù)者,可施行胃迷走神經(jīng)切斷術(shù),以減少胃酸,同時加作胃引流術(shù)(如幽門成形術(shù),胃十二指腸吻合術(shù)或胃空腸吻合術(shù)),以解除胃內(nèi)容物的潴留。