幽門梗阻手術(shù)治療——縱切橫縫式幽門成形術(shù)
導(dǎo)讀：利用同一條線繼續(xù)作漿肌層連續(xù)內(nèi)翻褥式縫合(cushing)至上角，同樣用半荷包縫合埋藏上角，完成漿肌層縫合圖⑸。
3.進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)放胃管抽空胃內(nèi)容物，以免在麻醉過程中發(fā)生嘔吐，引起窒息及肺部并發(fā)癥。
〖麻醉〗
病人情況差者可用局麻，精神緊張或胃潴留嚴(yán)重者可用全麻，青壯年腹肌緊張者可用硬膜外麻醉。
1.體位、切口平臥位。上腹正中切口或左上經(jīng)腹直肌切口。
2.選定前壁切開部位
在幽門前壁，沿胃、十二指腸縱軸，跨越括約肌選定切口。長約6～7cm（胃側(cè)約占3.5cm，十二指腸球部約占2.5cm），總長不應(yīng)超過7cm〖圖⑴〗。
3.切開前壁
在吻合口周圍墊紗布，在預(yù)定切口的中點(diǎn)兩側(cè)各縫一牽引線。在牽引線之間全層切開胃、腸壁及幽門括約肌，縫扎粘膜下出血點(diǎn)，并吸盡胃、腸腔內(nèi)容物。
點(diǎn)贊(0)
分享到：
