
不少人都知道高血壓患者容易發(fā)生腦卒中,也認(rèn)為糖尿病和終末期腎病即尿毒癥似乎不太相干,不過其實(shí)高血壓、糖尿病與尿毒癥的關(guān)系十分密切,長期的糖尿病、高血壓會(huì)造成對腎的損害,而慢性腎臟病的最終結(jié)局就是尿毒癥。據(jù)近年來的臨床統(tǒng)計(jì)顯示,在腎透析病人中,由原發(fā)性腎臟疾病引起的腎衰竭病例正在減少,而由高血壓、糖尿病等慢性病引起的繼發(fā)性腎衰竭病例卻逐年上升。因此,由高血壓糖尿病并發(fā)的腎病患者保護(hù)腎臟功能就顯得尤為關(guān)鍵,而應(yīng)用腹膜透析技術(shù)能最大限度的保護(hù)殘余腎功能。
據(jù)最新統(tǒng)計(jì),日本2008年糖尿病腎病占所有腎病發(fā)病原因的比率已經(jīng)高達(dá)43.2%。而根據(jù)一家的不完全統(tǒng)計(jì),目前該院的腹透病人中,約有60-70%人的尿毒癥是由糖尿病和高血壓引起的,這兩類人群是患腎病的“危險(xiǎn)人群”。據(jù)醫(yī)學(xué)院腎內(nèi)科梁劍波介紹,高血壓和糖尿病之所以能引發(fā)尿毒癥,主要是血壓高容易引起動(dòng)脈硬化,一旦腎動(dòng)脈硬化后容易引起腎小球的硬化,并最終導(dǎo)致尿毒癥。而血糖不好的話,就會(huì)產(chǎn)生蛋白尿,引發(fā)低蛋白血癥也能導(dǎo)致腎功能損壞。據(jù)國內(nèi)調(diào)查顯示,長期的高血壓、糖尿病病人轉(zhuǎn)為尿毒癥的概率分別為15%和30%。
若腎病不得到及時(shí)有效的治療,便會(huì)危及生命。專家建議早期發(fā)現(xiàn)有腎衰的糖尿病及高血壓患者應(yīng)優(yōu)先考慮腹透而非血透,因?yàn)楦雇改茏畲笙薅鹊乇Wo(hù)殘余腎功能,提高患者的生存質(zhì)量。同時(shí),糖尿病高血壓患者本身血管條件較差,可能會(huì)直接導(dǎo)致透析效果不太理想,如果選擇血透還容易造成血管破壞,愈后也會(huì)稍差。