糖尿病是一種葡萄糖代謝和內(nèi)分泌障礙引起的全身性代謝紊亂疾病。糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)病率高,有資料顯示糖尿病神經(jīng)病變約占1/2,腎病約占1/3,糖尿病并發(fā)癥是糖尿病致殘、致死的主要原因,是臨床上的治療難點(diǎn),尋找治療糖尿病并發(fā)癥的有效藥物已成為醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。中醫(yī)藥中的經(jīng)方具有用藥精當(dāng)、配伍合理、組方嚴(yán)謹(jǐn)、化裁靈活、臨床療效可靠的特點(diǎn),運(yùn)用經(jīng)方治療糖尿病慢性并發(fā)癥,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢和特色,具有一定的臨床意義。

1糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見而難治的微血管病變,在西方國家已經(jīng)成為終末期腎病的首位病因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與糖代謝紊亂、血流動力學(xué)異常、血管活性物質(zhì)、細(xì)胞因子活性異常等作用有關(guān),臨床上多表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其屬于消渴、水腫、溺毒范疇,其病機(jī)多為濕熱瘀互結(jié),阻于脈絡(luò),漸成徵瘕積聚。當(dāng)歸芍藥散、下瘀血湯兩方為《金匱要略。婦人病》篇中治療腹痛和經(jīng)水不利的方劑,方中白芍、當(dāng)歸、川芎活血化瘀,大黃、桃仁、蟅蟲清熱解毒通絡(luò),白術(shù)、茯苓、豬苓利水消腫,兩方相合,具有利濕化瘀、解毒通絡(luò)的作用,所治病證與本證病機(jī)相同,可運(yùn)用于此以改善糖尿病腎病患者的局部血流狀態(tài),延緩腎功能惡化。