腎陽虛血瘀型

（多見于小纖維受累者）

證候肢體麻木疼痛，遇冷加劇或夜間加重，畏寒肢冷，腰膝酸軟，口淡不渴，大便不暢或大便溏薄，陽痿早泄，舌淡暗體胖苔白厚或膩，脈沉細(xì)或沉遲。

證候分析消渴久致陰陽兩虛，溫煦不足，陽氣不達(dá)四末故見肢體麻木，遇冷則痛。命門火衰導(dǎo)致畏寒肢冷，陽痿早泄。腰府失養(yǎng)故見腰膝酸軟。腎陽虛衰不能溫脾，脾失健運因而大便不暢或大便溏薄。口淡不渴，舌淡暗體胖苔白厚或膩，脈沉細(xì)或沉遲為陽氣不足導(dǎo)致血瘀之征象。

治法補腎溫陽活血。

方劑金匱腎氣丸加桃紅四物湯

處方附子15克，桂枝10克，生地30克，丹皮10克，茯苓15克，澤瀉10克，山藥10克，山萸10克，桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸15克，川芎10克，赤芍15克。

加減以血瘀為重者加水蛭10克，全蝎3克，以破血行瘀。腎陽虛為主者加用仙茅、仙靈脾各10～20克，鹿角霜10克，以溫腎助陽。然后再結(jié)合癥狀用藥，肢體麻木、怕涼、疼痛重者加用10～15克，桂枝加至20～30克，以溫經(jīng)止痛。出汗多或汗出不均者加用浮小麥30克，五味子10～15克，白芍10~30克，以固攝止汗。陽痿不舉者加陽起石15～20克，巴戟天10～15克，鎖陽10～15克，以填精助陽。腹脹腹瀉者可加用四君子湯助脾運化。