由于其受累神經(jīng)纖維的直徑不同，糖尿病周圍神經(jīng)病變在臨床上可出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。若細(xì)小纖維受累，是以感覺障礙及疼痛癥狀為主要特征，常有感覺過敏，表現(xiàn)為怕冷、麻木、燒灼感，甚至不能忍受衣被的摩擦。疼痛可以有鈍痛、燒灼痛至抽痛和刀割樣痛不等，大都夜間明顯?？陀^檢查有襪子、手套樣感覺障礙。常伴有自主神經(jīng)病變，如少汗或無汗，皮膚溫度過高或減低，皮膚營養(yǎng)不良等。如是以大纖維受累為主，約半數(shù)患者輕觸覺減退?？杀憩F(xiàn)為行走不穩(wěn)等感覺性共濟(jì)失調(diào)的癥狀。當(dāng)大小纖維及c纖維均受累稱為混合型。臨床可同時表現(xiàn)為大小纖維受累的癥狀和體征。

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可以累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)及自主神經(jīng)。臨床最為常見的類型是遠(yuǎn)端對稱性感覺性周圍神經(jīng)病變。其臨床特征為慢性起病，兩側(cè)對稱，下肢比上肢重，癥狀通常從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，感覺障礙突出，運(yùn)動障礙相對較輕。