脾腎不足，痰瘀互阻型

（多見(jiàn)于大小纖維均受累者）

證候手足麻木疼痛劇烈，或夜間加重，感覺(jué)異常，或怕冷或惡熱，腰膝酸軟，下肢沉重，胃脘痞滿(mǎn)，食欲不振，大便不暢或大便溏薄，遺精或陽(yáng)痿或早泄，舌體胖苔厚膩，脈沉細(xì)或沉澀。

證候分析消渴久致脾腎兩虛，脾虛生痰，痰濕阻滯故見(jiàn)胃脘痞滿(mǎn)，食欲不振，大便不暢或大便溏薄，下肢沉重。腎虛則見(jiàn)腰膝酸軟，遺精或陽(yáng)痿或早泄。痰瘀互阻，脈絡(luò)不通故見(jiàn)肢體麻木疼痛。舌體胖暗有瘀斑或瘀點(diǎn)，苔厚或膩，脈沉細(xì)或沉澀為脾腎不足痰濕血瘀之征象。

治法補(bǔ)腎溫陽(yáng)活血

方劑金匱腎氣丸加桃紅四物湯

處方附子15克，桂枝10克，生地30克，丹皮10克，茯苓15克，澤瀉10克，山藥10克，山萸10克，桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸15克，川芎10克，赤芍15克。

加減以血瘀為重者加水蛭10克，全蝎3克，以破血行瘀。腎陽(yáng)虛為主者加用仙茅、仙靈脾各10～20克，鹿角霜10克，以溫腎助陽(yáng)。然后再結(jié)合癥狀用藥，肢體麻木、怕涼、疼痛重者加用15克，細(xì)辛3克，以活血通經(jīng)止痛。